Autores: S. M. Ortega1,2, M.R. Britos1
, C. S. Sin1,2, C. Caramello1
, J. Monzon1
Objetivo de este estudio
El
objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de Prevotella
spp y Porphyromona spp en
las distintas fases de la periodontitis crónica.
¿Qué
es la periodontitis crónica?
enfermedad
infecciosa crónica que afecta al periodonto, es
decir, a los tejidos que rodean, soportan o sostienen y protegen los dientes,
frente a diversas agresiones principalmente bacterianas.
➼ Cuando los dientes pierden el soporte que los mantiene, causado por la destrucción progresiva e irreversible del hueso alveolar que los rodea
“El factor más importante en la enfermedad inflamatoria periodontal es la biopelícula dental”
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| ➤➤Un desequilibrio entre el huésped y los microorganismos la flora o microbiota oral sufre un cambio. |
Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Prevotella loescheii, Fusobacterium nucleatum, Tannerrella forsythia, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens y Treponema spp,
↣Las enfermedades del periodonto tienen una etiopatogenia compleja, es por esto que pueden considerarse multifactoriales.
Entre estos factores encontramos:
ℛelacionados al huésped como:
- Herencia
- Predisposición genética
- Habito de fumar
- Dieta
- Diabetes
- Obesidad
- Factores socio económicos y geográficos.
“La Etiopatogenia, es el origen o causa del desarrollo de una patología”
Enfermedades periodontales y sistema inmune
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| ➤➤En la periodontitis hay un desequilibrio entre los microorganismos y los
mecanismos de defensa del hospedero es decir de la respuesta inmune. 🔻 |
- Consecuencia de un cambio en el tipo de microorganismos o de alteraciones en los mecanismos de defensa que permiten el desarrollo de la patología
- Esto puede ser propiciado por factores del medio que establecen un ambiente en el que se pueda dar este desequilibrio.
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- se considera un habitante común en pacientes con periodontitis, gingivitis e incluso en surco de personas sin periodontitis.
Porphyromona spp
Ha sido asociada a formas de periodontitis más destructivas.
Ha sido asociada a formas de periodontitis más destructivas.
Material y método de estudio
➽ Se
estudiaron 48 pacientes sistemáticamente saludables con diagnóstico de
periodontitis crónica. Pacientes no fumadores, que no hayan recibido
terapia antibiótica, que no hayan recibido tratamiento periodontal, ni
tópico con antisépticos.
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Resultados
Se estudiaron 48 pacientes con diagnóstico
de periodontitis crónica, el promedio de edad edad fue de 45 años; un 47.9%
correspondió al sexo femenino y un 52% al masculino.
El total de pacientes determino la
presencia de prevotella spp en el 54% de los casos y un 12.5% de porphyromona
spp. Se exponen las frecuencias de aislamiento de dichos microorganismos en los
distintos grados de periodontitis.
Discusión
- Prevotella spp y porphyromonas spp forman parte del biofilm subgingival; son periodontopatogenos con variada carga de virulencia. Prevotella presenta muchas especies, las más habituales en cavidad bucal son P. intermedia, P. melaninogenica y P. nigrescens, siendo esta la última considerada como marcador de salud periodontal.
- P. gingivales es fuertemente relacionada con enfermedad periodontal y raramente detectada en sujetos sanos.
- Los bacilos que producen colonias con pigmentación negra fueron hallados 71.1% de sujetos sin periodontitis, en pacientes con periodontitis, se encontraron 47.1% pacientes sanos y 87.7% pacientes enfermos.
- En pacientes con con P. gingivalis fue hallados 17.8% pacientes con enfermedad periodontal, no asi en sujetos sanos periodontalmente. En su estudio se determino que un 78.3%de p. gengivitis en muestras de líquido cervicular de pacientes con periodontitis activa y un 34,7% de sitios inactivos en los mismos pacientes.
- Pueden detectarse altos niveles de P. gingivalis, mientra que en bolsas que se hacen recurrentes, evolucionan ala forma crónica y dan lugar al establecimiento de otras bacterias modificando la ecología del nicho.
- Prevotella alcanzaba un 35% de frecuencia frente a porphyromonas con solo el 20% estos géneros estaban acompañados por otras bacterias anaerobias, 15% en el caso de actinomices spp, 15% bifidobacterium spp, 10 % Bacteroides spp y un 5% Fusobacterium spp. Van winkelhoff y col, en 198820.
- Gamboa en 201428, estudio 30 pacientes con periodontitis.
En este trabajo se
consideraron los estadios leve, moderado y severo de periodontitis crónicas,
hallado en los tres grados, presencia de prevotella spp en variados porcentajes.
La periodontitis
crónica está fuertemente relacionada con p.gingivalis.
⏭CONCLUSIÓN⏮
De los pacientes estudiados con
periodontitis crónica, en 52% correspondieron al sexo masculino. Un 57% de los
casos se ubicaron en periodontitis moderada. Se aisló prevotella spp en todos
los estadios de periodontitis crónica y porphyromonas spp solo en periodontitis
severa.
Importancia en la carrera de
Para
concluir debemos saber que para nosotros como odontólogos tener conocimiento de
las patologías presentes en el la cavidad oral nos permiten identificar a
tiempo diagnósticos acertados que podemos manejar con determinado tratamiento
con el fin de mejorar o mantener la flora microbiana presente en la cavidad
oral. También no debemos dejar escapar las enfermedades que pueden padecer el
paciente ya que como sabemos el cuerpo es un sistema que trabaja en conjunto
para tener un equilibrio deseado y muchas de las
enfermedades que tenemos en nuestro cuerpo pueden ser causantes de una
patología tan crónica como lo es la periodontitis que causa movilidad grado 3
en las piezas dentales teniendo un desenlace de perdida dental y si nosotros
los odontólogos conocemos más a fondo todo lo dicho anteriormente tendremos en
nuestras manos como ofrecerle a nuestros pacientes un mejor procedimiento y así
devolverle la sonrisa y salud dental a todos nuestros pacientes.
